اپیدمیولوژی ژن های اشریشیاکلی مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف در عفونت های ادراری کودکان در شمال ایران

نویسندگان

گوهر اسلامی

gohar eslami associate professor, cardiovascular research center, department of clinical pharmacy, faculty of pharmacy, mazandaran university of medical sciences, sari, iranدانشیار، مرکز تحقیقات قلب و عروق، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران محمدصادق رضایی

mohammad sadegh rezaie associate professor, infection diseases research center with focus on nosocomial infection, mazandaran university of medical sciences, sari, iranدانشیار، مرکزتحقیقات عفونی با گرایش عفونت های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ابراهیم صالحی فر

ebrahim salehifar professor, department of clinical pharmacy, faculty of pharmacy, mazandaran university of medical sciences, sari, iranساری: کیلومتر 18 جاده فرح آباد، مجتمع دانشگاهی پیامبر اعظم، دانشکده داروسازی علیرضا رفیعی

alireza rafiei professor, department of immunology, molecular and cell biology research center, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستاد، گروه ایمونولوژی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران تیمور لنگایی

چکیده

سابقه و هدف: مقاومت به باکتری های extended spectrum beta lactamases (esbls) به عنوان یکی از اصلی ترین مشکلات درمانی مطرح می باشد. با توجه به اهمیت یوروپاتوژن ها در بروز عفونت های تهدید کنده حیات در اطفال، هدف از انجام این مطالعه بررسی اپیدمیولوژی ژن های مقاومت  ctx, tem و veb در عفونت ادراری اطفال می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی نمونه های ادراری کودکان مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی سینا ساری در طول 6 ماه جمع آوری شد. بعد از تشخیص باکتری اشریشیاکلی براساس تست های استاندار، تست حداقل غلظت مهاری (mic) برای چهارده آنتی بیوتیک معمول با استفاده از روش رقیق سازی میکرو در آگار انجام شد. در صورت مقاومت به دو آنتی بیوتیک سفوتاکسیم و سفتازیدیم،  باکتری مولد esbl در نظر گرفته شد. سپس استخراج dna و pcr بر روی باکتری های esbl انجام شد و بیان سه ژن ctx, tem و veb مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از مجموع 327 پاتوژن اشریشیاکلی، 100 (5/30 درصد) مورد از آن ها مولد esbl شناخته شدند. بالاترین حساسیت آنتی بیوتیکی نسبت به کارباپنم ها (66 درصد) و آمیکاسین (58 درصد) وجود داشت. tem (49 درصد) شایع ترین ژن مولد esbl شناخته شد و شیوع ctx و veb به ترتیب 28 و 8 درصد بود. در esbl های فاقدtem، مقاومت نسبت به سفوتاکسیم، آمیکاسین و سفتریاکسون به صورت معنی داری بیش تر به دست آمد (05/0< p). در سوش های مولد veb مقاومت به سفتازیدیم به صورت معنی داری بیش تر بود (05/0< p). در مجموع حضور ژن های مولد esbl همراه با مقاومت بالا به سفیکسیم، کلستین و سفپیم بود. استنتاج: با توجه به میزان بالای مقاومت به کارباپنم ها و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، تجویز منطقی تر، ارزیابی درمان های تجربی و مانیتورینگ سطح خونی آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در مراکز آموزشی- درمانی توصیه می گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تولید بتالاکتاماز وسیع الطیف در اشریشیاکلی های جدا شده از عفونت های ادراری و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در کرمانشاه

  زمینه و هدف: امروزه ظهور ارگانیسم­هایی که قادر به تولید بتالاکتامازهای با طیف وسیع ( ESBL ) هستند، بحرانی در درمان عفونت­های باکتریایی محسوب می­شود. اشریشیاکلی مولد عفونت ادراری، هم مانند بسیاری از باکتری­ها قادر به تولید این نوع از بتالاکتامازهاست. این آنزیم ها بر آنتی بیوتیک هایی مثل سفتازیدیم، سفوتاکسم، سفپودوکسیم و سفپیم موثرند. از آنجایی که شناسایی این نوع باکتری­ها به صورت روتین در آزما...

متن کامل

بررسی فراوانی ژن های TEM، PERو VEBدرسویه‌ های اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شده از عفونت‌ های ادراری در شهرستان ایلام

مقدمه: اشریشیاکلی شایع­ ترین عامل عفونت­ های ادراری می ­باشد. یکی از مکانیسم ­های مقاومت در برابر آنتی­ بیو­تیک ­های بتالاکتام، تولید آنزیم­ های بتالاکتاماز است. از جمله بتالاکتامازها، بتالاکتامازهای حاصل از ژن­ های TEM، PER و VEB در این باکتری را می ­توان نام برد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی فراوانی ژن­ های مذکور درسویه ­های اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شده از عفونت­ های ادراری ...

متن کامل

فراوانی و الگوی مقاومت ایزوله‌های بالینی اشریشیاکلی مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف در مراکز درمانی شهرستان مرند، ایران

سابقه و هدف: مهم­ترین عامل مقاومت به سفالوسپورین‌ها باکتری‌های اشریشیاکلی تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف می‌باشد که در سراسر جهان در حال افزایش است.  هدف از این مطالعه تعیین شیوع اشریشیاکلی‌های تولید کننده ESBL و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن‌ها بوده است. مواد و روش­ها: در این مطالعه طی 6 ماه 196 نمونه اشریشیاکلی از بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی دولتی و خصوصی شهرستان مرند جمع آوری...

متن کامل

مولکولار اپیدمیولوژی سوشهای اشریشیاکلی جدا شده از عفونت های ادراری در کودکان

مقدمه: عفونت های ادراری از علل عمده مراجعه به بیمارستان ها و کلینیک ها است و درمان سریع آن به لحاظ ایجاد عوارض بسیار مهم است. از آنجا که باکتری اشریشیاکلی یکی از مهم ترین عامل های ایجاد عفونت های مجاری ادراری(UTI) در کودکان می باشد،این مطالعه ابتدا به بررسی الگوی مقاومت اشریشیاکلی های جدا شده از مجاری ادراری کودکان می پردازد. از آنجائی که تغییرات زیادی در خصوصیات فنوتیپی ارگانیسمهایی همچون اشری...

متن کامل

بررسی فراوانی ژن های tem، perو vebدرسویه های اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شده از عفونت های ادراری در شهرستان ایلام

مقدمه: اشریشیاکلی شایع­ ترین عامل عفونت­ های ادراری می ­باشد. یکی از مکانیسم ­های مقاومت در برابر آنتی­ بیو­تیک ­های بتالاکتام، تولید آنزیم­ های بتالاکتاماز است. از جمله بتالاکتامازها، بتالاکتامازهای حاصل از ژن­ های tem، per و veb در این باکتری را می ­توان نام برد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی فراوانی ژن­ های مذکور درسویه ­های اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شده از عفونت­ های ادراری ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران

جلد ۲۵، شماره ۱۳۲، صفحات ۲۷۰-۲۷۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023